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急诊ICU成功开展床旁血滤新技术

发布时间:2015-06-02 00:00 来源:澳门新葡萄京官网注册-888娱乐所有网站

20155月,急诊ICU收住一位57岁女性尿毒症病危患者,有“慢性肾功能不全、高血压、冠心病、心力衰竭、糖尿病、脑梗死”等慢性病史,多次住院治疗,长期服药治疗,效果不佳。现恶心、呕吐、憋喘、周身浮肿入院治疗。经检查患者肌酐值已经达到了725mmol/L,血清钾6.4mmol/L,远远超过了正常值,这样的一个数字意味着什么呢? 血肌酐就好像体内代谢产生的废物,就像我们环境中的垃圾。我们的肾脏好比清洁工,它可以清除这个环境中的垃圾。一旦肾脏功能受到各种因素的影响,好比清洁工他失去了清理环境垃圾的能力,这个环境的垃圾就会堆积起来了,肌酐就会升高了。血肌酐值越高,就表示人体肾脏的功能越低。

时间不等人,只有抓紧时间治疗才能够延续患者的生命。针对这样肌酐高达728mmol/L的尿毒症患者,肾脏可以说已经起不到什么作用了。但幸运的是,今年济医附院兖州院区急诊ICU成功开展了床旁血滤(CRRT)新技术 ,通过CRRT治疗,患者周身浮肿减轻,肌酐降到了288mmol/L,血清钾降到了5.0mmol/L。患者虽然还在院治疗,但她很坚强,也很配合,相信她一定会战胜病魔,早日康复。

CRRT治疗对象为危重患者,适应治疗肾脏疾病---重症急性肾损伤(AKI)伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质,如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、吸窘迫综合征(ARDS)、外科术后、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼严重感染等。慢性肾衰竭--CRF)合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等非肾肾脏疾病:多器官功能障碍综合征(MODS)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、挤压综合征、乳酸酸中毒、急性重症胰腺炎、心肺体外循环手术、慢性心力衰竭、肝性脑病、药物或毒物中毒、需要大量补液、电解质和酸碱代谢紊乱、肿瘤溶解综合征、过高热等等。

医生确定医嘱,由护理人员完成了包括管路安装、上机,数据监测、管路管理、报警处理、下机、护理记录等一系列措施,科室制定了CRRT的护理操作流程和操作规范,同时为以后大量开展CRRT治疗的积累实战经验。该技术的成功运用,标志着澳门新葡萄京官网重症监护的各项监测手段进一步完善,标志着危重病人的管理迈上了新台阶 ,同时也为澳门新葡萄京官网将来提升三级澳门新葡萄京官网提供了先进的技术支撑。

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