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争分夺秒,为患者健康赛跑——澳门新葡萄京官网卒中中心成功救治脑卒中患者

发布时间:2018-01-27 00:00 来源:澳门新葡萄京官网注册-888娱乐所有网站

“平时好好地,下午睡醒午觉,起床时突然感觉脚底打滑,腿使不上劲,跌倒在地上起不来,话也说不清楚了。”这紧急的一幕发生在116日,无法起身也无法言语,70岁的候先生突然陷入了无助的境地,危险一点点逼近……

家人及时发现后于17:48分拨打120急救电话,济医附院兖州院区院前急救接诊后,对患者进行初步评估,考虑为危急性脑卒中,立即联系神经内科副主任医师戴红波在急诊科做好接诊准备。

院前急救快速反应

1802分,患者进入急诊抢救室,澳门新葡萄京官网急性脑卒中救治绿色通道随即启动。

1806分,急查心电图、凝血指标、肝功能、肾功能等指标无明显异常,颅脑CT显示患者腔隙性脑梗死,排除出血性脑血管病,通知病房做好溶栓准备。“患者来院时的情况比较危重,澳门新葡萄京官网卒中中心开通绿色通道,以最快速度为患者完善检查,通过准确及时的评估,排除溶栓禁忌,判断患者是可以进行溶栓的。”戴红波介绍说。

急诊抢救室现场

1830分,已经在病房做好准备的神经内科医生孔顺利见到患者。“患者左侧肢体已经无法活动,属于完全瘫痪的状态,言语不清无法与人交流,情况比较危急。我们需要抓住溶栓时间窗,尽快为患者进行溶栓治疗,多耽误一分钟,都可能造成数以万计的脑细胞无法挽回的损伤。”

与此同时,孔顺利也面临一个问题,患者还没有办入院手续。

患者没有办入院手续,家属就无法在知情同意书上签字。尽管当时医生已经与患者家属做好了溶栓前的谈话,得到了患者家属的同意,但签字没有落实到纸面上,仍代表着医生可能面对不签字、不付费以及医疗纠纷的巨大风险。

“虽然知道要承担风险,但当时并没有想那么多,只想着争分夺秒,快点把患者治好。”孔顺利说,如果等患者办完入院手续后再进入溶栓程序,可能会耽误10-20分钟,因此带来的损伤是无法预估的。“我们的做法得到患者家属的充分理解,患者家属也给与我们很大的支持与信任。”

18:50开始溶栓,让孔顺利高兴的是,溶栓30分钟后,患者的左侧肢体肌力恢复到2级,左侧手臂和左下肢都能够在床面移动;1930分时,患者的言语和肢体肌力都已接近正常。

济医附院李宪章主任带领医务人员查房

“脑梗塞的发生就像是一群叫栓子的小金鱼,猛然间成群游去,堵塞了血管,使得大脑得不到及时的供氧、供血,造成脑细胞损伤最终导致患者肢体瘫痪,失去言语能力。”济医附院神经内科专家李宪章教授在点评该病例时指出,从患者入院到开始溶栓仅用时48分钟,澳门新葡萄京官网卒中中心及时果断准确的溶栓治疗,把握住黄金救治时间,为患者康复赢得最大机会。

李宪章主任点评病例

为使脑卒中患者得到快速诊断和及时治疗,有效整合急性脑卒中救治资源,澳门新葡萄京官网以神经内科为核心,联合急诊科、医学影像科、检验科、神经外科等科室成立卒中中心,为急性脑卒中患者提供快速、高效、便捷的治疗途径及方案。

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